โดย Rebecca Sohn เผยแพร่เมื่อ 12 มีนาคม 2022สาเหตุของโรคต้อหินไม่เป็นที่รู้จัก แต่มันมาพร้อมกับความดันตาสูงต้อหินเป็นกลุ่มของโรคตาที่อาจทําให้เกิดการสูญเสียการมองเห็นและตาบอด แม้ว่าสาเหตุจะยังไม่ทราบทั้งหมด แต่หลายคนที่มีโรคต้อหินมีความดันตาสูง ของเหลวส่วนเกินสะสมอยู่ภายในตาและความดันในที่สุดก็ทําลายเส้นประสาทตาเส้นประสาทที่ด้านหลังของตาที่ส่งสัญญาณภาพไปยังสมอง ต้อหินสามารถเกิดขึ้นได้ในตาข้างใดข้างหนึ่งหรือทั้งสองข้าง
ประมาณ 80 ล้านคนทั่วโลกเป็นต้อหินตามการทบทวน 2014 ในวารสารจักษุวิทยาและโรค
นี้เป็นสาเหตุอันดับสองของการตาบอดทั่วโลกตามศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค (CDC) ใน สหรัฐ มี ประมาณ 3 ล้าน คน เป็น ต้อหิน ตาม รายงาน ของ CDC. แม้ว่าจะมีการรักษาที่มีประสิทธิภาพหลากหลายชนิดที่สามารถชะลอหรือหยุดการลุกลามของโรคต้อหินได้ แต่ก็ไม่สามารถนําการมองเห็นที่หายไปกลับมาได้ประเภทของโรคต้อหินต้อหินมีสองประเภทหลัก: ต้อหินมุมเปิดและต้อหินปิดมุม
ต้อหินมุมเปิดเป็นรูปแบบที่พบมากที่สุด, ส่งผลกระทบต่อ 9 ใน 10 คนที่เป็นโรคในสหรัฐอเมริกา, ตามที่สถาบันตาแห่งชาติ. ด้วยรูปแบบต้อหินนี้โครงสร้างการระบายของเหลวของตาที่เรียกว่าตาข่าย trabecular ไม่ระบายของเหลวออกจากตาอย่างถูกต้อง ในที่สุดของเหลวจะสะสมอยู่ภายในดวงตาซึ่งนําไปสู่ความดันตาที่เพิ่มขึ้นและความเสียหายต่อเส้นประสาทตา บางคนที่มีต้อหินมุมเปิดมีชนิดย่อยที่เรียกว่าต้อหินความตึงเครียดปกติซึ่งไม่มีความดันตาที่สูงขึ้น แต่ยังมีการสะสมของของเหลวที่ทําให้เกิดความเสียหายต่อเส้นประสาทตา ผู้เชี่ยวชาญไม่แน่ใจว่าทําไมสิ่งนี้จึงเกิดขึ้น แต่สภาวะสุขภาพบางอย่างเช่นการเต้นของหัวใจที่ผิดปกติและความดันโลหิตต่ําสามารถทําให้ต้อหินตึงเครียดปกติมีแนวโน้มมากขึ้นตามสถาบันตาแห่งชาติ ต้อหินปิดมุมหรือที่เรียกว่าต้อหินมุมแคบเกิดขึ้นเมื่อขอบด้านนอกของม่านตาส่วนสีของตาบล็อกของเหลวจากการระบายออกจากตา รูปแบบนี้พบได้บ่อยในประชากรเอเชียมากกว่าในคนที่มีเชื้อสายยุโรปและแอฟริกาตามมูลนิธิวิจัยต้อหิน หากต้อหินปิดมุมพัฒนาขึ้นอย่างฉับพลัน (เรียกว่าต้อหินปิดมุมเฉียบพลัน) มันเป็นเหตุฉุกเฉินทางการแพทย์ อย่างไรก็ตามต้อหินปิดมุมมักจะพัฒนาค่อยๆซึ่งเป็นที่รู้จักกันเป็นต้อหินปิดมุมเรื้อรังตามสถาบันจักษุวิทยาอเมริกัน
นอกจากนี้ยังมีต้อหินชนิดที่หายาก ตัวอย่างเช่นต้อหิน แต่กําเนิดเกิดขึ้นเมื่อทารกเกิดมาพร้อมกับปัญหาที่ช่วยให้ดวงตาจากการระบายของเหลวอย่างถูกต้อง ตาม รายงาน ของ สถาบัน ตา ชาติ มี ทารก ประมาณ 1 ใน 10,000 คน ที่ เกิด ใน สหรัฐ เป็น ต้อหิน แต่ กําเนิด. ต้อหินทุติยภูมิเกิดขึ้นกับเงื่อนไขทางการแพทย์อื่นเช่นโรคเบาหวานความดันโลหิตสูงความผิดปกติของเม็ดสีตาที่เรียกว่ากลุ่มอาการกระจายตัวของเม็ดสีต้อกระจกหรือการบาดเจ็บที่ตา
ตามที่ American Academy of Ophthalmology คุณอาจมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคต้อหินหากคุณมีปัจจัยเสี่ยงเหล่านี้อย่างน้อยหนึ่งอย่าง:มีโรคเบาหวานไมเกรนความดันโลหิตสูงการไหลเวียนโลหิตไม่ดีหรือปัญหาสุขภาพอื่น ๆ ที่ส่งผลกระทบต่อร่างกายทั้งหมดนอกจากนี้, คนที่ใช้เตียรอยด์ด้วยเหตุผลใด ๆ, รวมทั้งการรักษาการอักเสบของตาที่เรียกว่า uveitis, มีความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการพัฒนาต้อหิน, เพราะเตียรอยด์สามารถเพิ่มความดันตา, ตามที่สถาบันตาแห่งชาติ. อาการปวดตา, วิสัยทัศน์เบลอและปวดหัวเป็น
อาการทั้งหมดของต้อหิน. (เครดิตภาพ: fizkes ผ่าน Shutterstock)ต้อหินมุมเปิดมักจะไม่มีอาการเริ่มต้น
ในที่สุดสภาพจะทําให้เกิดการสูญเสียการมองเห็นเริ่มต้นด้วยด้านข้างที่เรียกว่าการมองเห็นอุปกรณ์ต่อพ่วง เนื่องจากการเปลี่ยนแปลงเล็กน้อยในการมองเห็นอาจมองข้ามได้ง่ายและเนื่องจากโรคต้อหินอาจไม่ส่งผลกระทบต่อการมองเห็นของคุณในช่วงต้นการตรวจตาเป็นประจําจึงมีความสําคัญต่อการตรวจหาโรคต้อหิน ในทางกลับกันต้อหินปิดมุมเฉียบพลันทําให้เกิดอาการฉับพลันรวมถึงอาการปวดตาอย่างรุนแรงตาแดงตาลดลงหรือเบลอมองเห็นเห็นรุ้งหรือรัศมีปวดศีรษะคลื่นไส้และอาเจียนตาม American Academy of Ophthalmology หากคุณคิดว่าคุณกําลังประสบกับการโจมตีเฉียบพลันของต้อหินปิดมุมคุณควรไปพบแพทย์ทันที
ในกรณีที่หายากที่ทารกเกิดมาพร้อมกับต้อหิน แต่กําเนิดมีอาการและอาการหลายอย่างรวมถึงความไวต่อแสง (photophobia) น้ําตาส่วนเกินและของเหลวในตาดวงตาดวงตาขนาดใหญ่ผิดปกติและดวงตาที่มีลักษณะมีเมฆมากตามที่สถาบันตาแห่งชาติ ในหลายกรณีต้อหิน แต่กําเนิดที่ตรวจพบและรักษาเร็วไม่ได้ส่งผลให้สูญเสียการมองเห็นอย่างมีนัยสําคัญหรือใด ๆ ต้อหินทุติยภูมิหลายประเภทสามารถมีอาการของตัวเองได้ ผู้ที่มีโรคต้อหิน neovascular ซึ่งเกิดจากสภาพหลอดเลือดเช่นโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูงอาจสังเกตเห็นอาการปวดหรือสีแดงในดวงตาของพวกเขานอกเหนือจากการสูญเสียการมองเห็น
ต้อหินเม็ดสีเกิดจากสภาพที่ผิดปกติที่เรียกว่ากลุ่มอาการการกระจายตัวของเม็ดสีซึ่งเม็ดสีเกล็ดออกจากม่านตาและบล็อกของเหลวจากการระบายออกจากดวงตา ชายหนุ่มผิวขาวที่มองใกล้จะมีความเสี่ยงมากที่สุดสําหรับโรคต้อหินทุติยภูมิประเภทนี้ อาการรวมถึงการมองเห็นภาพพร่ามัวและเห็นวงแหวนสีรุ้งรอบแสงโดยเฉพาะอย่างยิ่งในระหว่างการออกกําลังกายตามที่สถาบันตาแห่งชาติ มีเพียงประมาณ 30% ของผู้ที่มีอาการกระจายตัวของเม็ดสีเท่านั้นที่จะพัฒนาต้อหินเม็ดสีตามที่มูลนิธิวิจัยต้อหินการรักษาโรคต้อหินเนื่องจากต้อหินมักจะไม่มีอาการเริ่มต้นวิธีเดียวที่เชื่อถือได้ในการวินิจฉัยคือการตรวจตา กรม
